Neurology | 神经病变很常见，但诊断不足

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前言

“超过三分之一的神经病变患者会经历尖锐，刺痛或休克样疼痛，这会增加他们的抑郁率并降低生活质量，”研究作者Melissa A. Elafros，医学博士，博士，密歇根大学安娜堡分校和美国神经病学学会成员。“患有神经病变的人也增加了早期死亡的风险，即使考虑到他们所患有的其他疾病，因此识别和治疗患有神经病变或有神经病变风险的人是必不可少的。”

根据 2024 年 5 月 8 日发表在《神经病变》在线期刊上的一项研究，神经病变是一种神经损伤，会导致脚和手疼痛和麻木，最终导致跌倒、感染甚至截肢，非常常见但诊断不足。

周围神经病变的分类 来源：网络

Neurology | Research Article

背景　　

远端对称性多发性神经病（DSP）是一种致残性疾病，通常与跌倒和生活质量下降有关。而非西班牙裔黑人和低收入人群在现有的 DSP 研究中代表性不足；因此，尚不清楚数据是否准确反映了这些人群的患病率、危险因素和疾病负担。

同时该研究也旨在揭示神经病变的诊断与治疗中存在的一些问题，呼吁大家关注神经病变。

方法

该研究涉及来自密歇根州弗林特市一家门诊内科诊所的169人，该诊所主要为医疗补助患者提供服务。参与者的平均年龄为58岁，69%是黑人。一半的人患有糖尿病，这可能导致神经病变。共有67%的人患有代谢综合征，代谢综合征被定义为腹部脂肪过多加上以下两个或两个以上的危险因素：高血压、高于正常甘油三酯（一种在血液中发现的脂肪）、高血糖和低高密度脂蛋白（HDL）胆固醇，或“好”胆固醇。这些危险因素也与神经病变有关。

所有受试者均接受了远端对称性多发性神经病的检测。还收集了有关其他健康状况的信息。研究者中共有73%的人患有神经病变。其中，75%的人以前没有被诊断出患有这种疾病。近60%的神经病变患者正在经历疼痛。

在患有神经病变的患者中，74%患有代谢综合征，而没有神经病变的患者中这一比例为54%。

结论

在调整了可能影响神经病变风险的其他因素后，研究人员发现，患有代谢综合征的人患神经病变的可能性是没有该综合征的人的四倍以上。

研究人员还在寻找种族与收入和神经病变之间的任何关系，因为很少有关于这些主题的研究。低收入与神经病变之间没有关系。对于种族，黑人患神经病变的风险降低。黑人占神经病变患者的 60%，占非神经病变患者的 91%。

评价

“在这项研究中，患有神经病变的人数，特别是未确诊的神经病变，几乎占研究人群的四分之三，”Elafros说。“这凸显了迫切需要采取干预措施来改善这种疾病的诊断和管理，以及管理可能导致这种疾病的风险因素的必要性。

同时，该研究的一个局限性是它仅仅对患者在该时间下的情况进行了统计分析，并没有跟随人们去看谁随着时间的推移而患上了神经病变。它也没有研究人们因缺乏管理可能导致神经病变的风险因素的原因。

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Melissa A. Elafros et al. Prevalence and Risk Factors of Distal Symmetric Polyneuropathy Among Predominantly Non-Hispanic Black, Low-Income Patients. Neurology, 2024 DOI: 10.1212/WNL.0000000000209390

*中文解读仅供参考，一切内容以英文原文为准。如涉及版权问题，请联系我们删除。

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编辑 | 罗虎

来源 | Neurology

审核 | 医工学人

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