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前言
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《柳叶刀神经病学》发布的一项新的重大研究显示，2021年，全球有超过30亿人患有神经系统疾病。
神经系统疾病现在是全球健康不良和残疾的主要原因。自1990年以来，由神经系统疾病引起的残疾，疾病和过早死亡（称为残疾调整生命年）的总数增加了18%。
超过80%的神经系统死亡和健康损失发生在低收入和中等收入国家，并且获得治疗的机会差异很大：高收入国家每10万人中神经系统专业人员的数量是低收入和中等收入国家的70倍。
“神经系统疾病给受影响的个人和家庭带来巨大痛苦，并剥夺了社区和经济体的人力资本。”世卫组织总干事谭德塞博士说。“这项研究呼吁采取紧急行动，加大有针对性的干预，使越来越多的神经系统疾病患者能够获得所需的高质量护理、治疗和康复服务。确保从幼儿期到晚年的大脑健康得到更好的理解、重视和保护比以往任何时候都更加重要。”
2021年，导致健康损失的十大神经系统疾病是中风、新生儿脑病（脑损伤）、偏头痛、痴呆症、糖尿病性神经病变（神经损伤）、脑膜炎、癫痫、早产儿神经系统并发症、自闭症谱系障碍和神经系统癌症。
总体而言，与女性相比，神经系统疾病导致男性出现残疾和蒙受健康损失的情况更多，但有些疾病如偏头痛或痴呆症对女性的影响尤为严重。
自1990年以来，患有神经系统疾病或死于神经系统疾病的绝对人数有所增加，而年龄标化残疾调整生命年比率则有所下降。这意味着绝对数的增长主要是由人口变化和人们寿命延长所推动。
糖尿病性神经病变是增长最快的神经系统疾病。自1990年以来，全球糖尿病性神经病变患者数量增加了两倍多，2021年增至2.06亿例。这一增长与全球糖尿病的增长一致。其他一些病症，例如COVID-19引起的神经系统并发症（例如认知障碍和吉兰——巴利综合征），以前并不存在，但现在已超过2300万例。
自1990年以来，由于预防（包括疫苗）、护理和研究的改善，其他疾病造成的神经系统负担和健康损失减少了25%或更多：破伤风、狂犬病、脑膜炎、神经管缺陷、中风、神经系统囊虫病（影响中枢神经系统的寄生虫感染）、脑炎（大脑炎症）和新生儿脑病（脑损伤）。
该研究还审查了20种可改变的风险因素，这些因素可能导致中风、痴呆症和特发性智力障碍等可预防的神经系统疾病。
消除关键风险因素——最重要的是收缩期高血压以及环境和家庭空气污染——可以预防高达84%的中风残疾调整生命年。同样，预防铅接触可以将特发性智力障碍的负担减轻63.1%，降低空腹高血糖水平可将痴呆症负担减轻14.6%。吸烟显著增加中风、痴呆症和多发性硬化症的风险。
需要加大投资来改善治疗、护理和生活质量
在2022年举行的世界卫生大会上，会员国通过了《2022-2031年癫痫和其他神经系统疾病跨部门全球行动计划》，这项计划雄心勃勃，旨在解决长期忽视神经系统疾病的一系列问题。
“《2022-2031年跨部门全球行动计划》为各国改善神经系统疾病的预防、早期发现、治疗和康复提出了路线图。为了实现公平并获得优质护理，我们还需要在加大脑健康风险因素的研究、改善对医护人员的支持和提供适当的服务方面进行投资，”世卫组织精神卫生和物质使用司司长Dévora Kestel说。
《2022-2031年癫痫和其他神经系统疾病跨部门全球行动计划》制定了战略目标和具体目标，以改善神经系统疾病患者获得治疗、护理和支持的机会；实施促进脑健康和预防疾病的战略；加强研究和数据；并强调对癫痫和其他神经系统疾病采取公共卫生方法。
*本文仅分享医疗科技前沿进展，不代表平台利益。如涉及版权问题，请联系我们删除。
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编译 | 罗虎
来源 | WHO
审核 | 医工学人
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