医工周报·第62期 | 声光动力疗法的临床应用

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1  ACS NANO：仿生纳米声增敏剂与超声结合强化声动力治疗和逆转肿瘤化疗耐药性

胶质母细胞瘤（GBM）是侵袭性很强的恶性脑肿瘤，对常规化疗具有高度耐药性。

广东省纳米医学重点实验室的蔡林涛研究员等将可生物降解并对pH敏感的聚谷氨酸（PGA）和具有化疗效果的声敏剂阿霉素（DOX）用人U87细胞膜伪装制成仿生纳米超声增敏剂系统（MDNP），通过结合无创超声（US），驱动原位GBM靶向递送和声动力学增强化疗。

MDNP显示同源靶向积累和体内长期循环能力，在US 作用下可有效地穿过血脑屏障，到达原位GBM位点。MDNP通过产生活性氧表现可控的US触发声动力学效应。ROS不仅诱导癌细胞凋亡，还下调耐药性相关因素，以破坏肿瘤化学耐药性并增加对化疗的敏感性。体内研究进一步证明MDNP表现的US增强协同抗肿瘤功效，为开发更有效的GBM治疗方法提供新思路和方向。

2  Biomater Res：GOD@POMs纳米系统结合光热增敏及饥饿疗法增强抗肿瘤效果

化学动力学疗法（CDT）通过内源性过氧化氢反应产生活性氧（ROS），然而，肿瘤微环境（TME）的内源性过氧化氢浓度不足以产生丰富和有高浓度的抗氧化剂，削弱基于CDT的肿瘤治疗效果。

本研究基于葡萄糖氧化酶功能化钼基多金属氧酸盐纳米团簇构建光热增强的肿瘤特异性级联催化纳米系统GOD@POMs，将光热增敏、饥饿治疗和化学动力学疗法相结合。在该多功能纳米系统中，GOD可有效催化肿瘤内葡萄糖氧化为葡萄糖酸和过氧化氢，实现肿瘤饥饿疗法。同时，生成的葡萄糖酸降低TME中的pH值，导致POM聚集，实现光声成像引导的肿瘤特异性光热疗法。PTT触发的局部肿瘤温度升高提升纳米催化的协同治疗效果。

3  ACS NANO综述：金属有机骨架（MOF）辅助声动力治疗在抗癌中的应用

1  临床应用：声光动力疗法

胆管癌是一种恶性度很高的消化系统肿瘤。针对这部分患者，广州医科大学附属第二医院肝胆胰外科开展了“声光动力疗法”，无需开刀手术就可以让肿瘤明显缩小甚至有望彻底消失。

医生采用消化内镜的方式，将光纤置入胆道并发出激光，完成了敏化剂的光激活；用体外超声仪发出声波完成敏化剂的声激活。在不开刀的前提下实现了“声光齐上阵”，可以全面消除患者体内的胆管癌细胞。整个治疗过程出血几乎为0，治疗完成后患者立刻就能下地活动。

治疗前，患者呈现胆管癌的明显症状，患者治疗后半年到院复查，皮肤眼睛的颜色都已恢复正常，不再全身瘙痒。抽血化验结果也确认了患者的肝功能有了显著提升。胆道内肿瘤体积明显缩小，胆汁通畅，这也是患者胆汁淤积症状彻底消失的根本原因。

此外，患者可以进行第二次声光动力治疗，有望通过疗程式的治疗让肿瘤彻底消失。