医工简报 | GPT-4 辅助提升医师在患者护理任务中的表现; 用于增强人机交互的自供电电触觉纺织触觉手套

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行业动态

2024年医疗保障事业发展统计快报

3月21日，国家医保局官网晒出了2024年医疗保障事业发展统计快报。每年三四月份，国家医保局会公布前一年的医保快报，包含参保人数、保障待遇、基金收支等关键数据。2024年享受门诊待遇总人次66.89亿人次，同比增长37.44%。2024年，全国住院费用跨省直接结算比2023年结算人次增长27.37%，基金支付同比增长17.43%；全国门诊（包含普通门诊、门诊慢特病、药店购药）费用跨省直接结算比2023年结算人次增长90.18%，基金支付同比增长94.36%。

临床综合

中华医学杂志 | 成人患者营养不良诊断与应用指南（2025版）

营养不良是全球性健康问题，尤其对住院患者临床结局产生显著负面影响，但缺乏统一的诊断标准和方法体系。中华医学会肠外肠内营养学分会联合国内多学科专家发布《成人患者营养不良诊断指南（2025版）》，系统梳理了营养风险筛查工具（如 NRS-2002、MNA-SF 等）的临床应用价值，提出结合人体测量、体成分分析、实验室指标（白蛋白、淋巴细胞计数等）及胃肠功能评估（AGI 分级、I-FEED 评分）的多维度诊断框架，并针对不同疾病人群（如烧伤、IBD、短肠综合征）的微营养素缺乏制定了特异性监测方案。该指南采用 GRADE 分级系统形成 26 条推荐意见，为临床规范化诊疗提供了循证依据。

https://rs.yiigle.com/cmaid/1518919

医学人工智能

Nat. Med. | GPT-4 辅助提升医师在患者护理任务中的表现：一项随机对照试验

黑白机械臂被其他机械包围的俯视图。

大语言模型（LLMs）在医疗领域的应用潜力日益凸显，但其临床可靠性仍需验证，如何优化其辅助决策能力成为研究重点。近日，斯坦福大学的 Ethan Goh 等人在《Nature Medicine》发表最新调查，通过随机对照试验评估了 GPT-4 辅助医生处理临床管理决策任务的效果。研究发现，使用 LLM 的医生在专家评分量表中表现显著优于传统资源组，但与 GPT-4 单独作答无显著差异，提示 LLM 可作为临床决策辅助工具，但需警惕自动化偏差和训练数据偏见等问题。研究进一步提出，未来应结合临床推理的认知机制优化 LLMs 应用策略，例如通过脚本对比挑战医生的初始诊断假设，从而提升决策准确性。

https://www.nature.com/articles/s41591-024-03456-y

医学成像技术

Sci. Adv. | 利用偏振增强光声技术实现手性分子的深层组织传感

手性分子传感在生物医学和药物研发中具有重要意义，但现有技术（如色谱法、圆二色性等）存在穿透深度不足、无法原位监测等局限。3月19日，印度科学研究所的 Swathi Padmanabhan 等人设计了一种基于近红外二区（NIR-II）光声偏振增强光学旋转传感（PAPEORS）的新方法，有望为糖尿病无创监测和药物分析提供创新解决方案。该技术通过结合光声效应与偏振光学原理，首次实现了对葡萄糖和萘普生等手性分子在 3.5 毫米深度下的浓度检测，其血清葡萄糖检测限低至 80mg/dl，并成功在离体鸡胸组织和人体手指实验中验证了深组织传感可行性。

https://doi.org/10.1126/sciadv.ado8012

康复（神经）工程

Nat. Commun. | 源自脑异常与深部脑刺激的广义癫痫网络

特发性全面性癫痫（IGE）是一种与大脑网络异常相关的疾病，但其具体网络定位及治疗靶点尚不明确。3月24日，安徽医科大学第一附属医院汪凯团队联合国际团队在《Nature Communications》发表研究，通过整合神经影像异常数据和深部脑刺激（DBS）治疗结果，结合人类连接组学技术，揭示了 IGE 的共同脑网络特征及其治疗潜力。研究人员通过系统性分析 21 项研究中的 131 个脑异常坐标，发现这些异质性分布异常均与一个共同的脑网络（IGE 网络）相连，其核心节点位于丘脑中央中核。该网络与运动控制和意识丧失相关脑区高度重合，且 DBS 靶点与网络峰值区域重叠，临床数据显示 DBS 治疗后患者癫痫发作频率中位数降低 90%。研究为 IGE 的神经机制提供了统一解释，并为脑刺激治疗提供了潜在靶点。

https://doi.org/10.1038/s41467-025-57392-7

可穿戴技术

Sci. Adv. | 用于增强人机交互的自供电电触觉纺织触觉手套

人机交互在虚拟现实、假肢控制等领域至关重要，而触觉技术能提供关键反馈以提升用户体验。然而，现有触觉设备因体积庞大、依赖外部电源等问题限制了其便携性和舒适性。 3月21日，香港城市大学和香港理工大学共同开发了一种基于摩擦纳米发电机（TENG）的自供电触觉手套。该手套通过摩擦放电效应实现局部电刺激，利用日常手部运动产生的机械能供电，具有轻薄、柔软、自持续等特点，无需外部设备即可随时随地提供触觉反馈。研究验证了其在虚拟现实、假肢感知等场景的应用潜力。

https://doi.org/10.1126/sciadv.adt0318

生物材料

Adv. Funct. Mater. | 用于 NIR-II 光声成像和光激活协同免疫治疗胶质母细胞瘤的分级靶向纳米平台

胶质母细胞瘤（GBM）是最具侵袭性的恶性脑肿瘤，预后差、复发率高且对多种疗法耐药，临床治疗面临巨大挑战。3月24日，南开大学 ZHUANG Yuan 等人开发了一种基于 NIR-II 光声成像（PAI）引导的光热-化疗协同免疫治疗平台，通过设计新型分子探针（含硒化合物 TTBSe）提升光热转换效率与光声信号，并结合热响应前药构建了仿生纳米颗粒（SeP@MT NPs）。该纳米颗粒通过肿瘤细胞膜伪装和转铁蛋白模拟肽（T7）修饰，实现了血脑屏障穿透与肿瘤靶向。研究表明，NIR-II 光声成像可精准定位肿瘤，而光热效应联合前药激活能诱导免疫原性细胞死亡，显著抑制肿瘤生长并延长生存期。该成果为深部脑肿瘤的诊断与免疫治疗提供了新策略。

https://doi.org/10.1002/adfm.202419395