Radiology速递 | 动态增强CT淋巴血管造影术量化胸管淋巴流

Radiology速递专栏旨在为阅片者提供最新的前沿研究,以便于快速了解和泛读。专栏提供了每篇论文的概述,方便阅片者获取基本信息。当然,目前专栏还存在一些问题,如果您有任何建议,无论是关于排版还是内容形式等方面,请在留言区给我们反馈,我们将不断改进,以便更好提供前沿科研。感谢您的支持和关注!
2 0 24 年
● Radiology.
● IF/JCR/分区:19.7/Q1/中科院一区
● 关注公众号,回复【Radiology-202312】获取本月论文。
● 速递内容:文章标题(英文标题、中文标题、关键词标签);研究背景;研究方法;研究结论。  
目录
1.在后疫情数字时代指导放射科医生和成像科学家

2.《Radiology》杂志在拉丁美洲的未来影响和作用。

3.用于肝癌诊断的2018版LI-RADS与修订版LI-RAS中LR-5的个体参与者数据Meta分析。
4.CT和MRI肝脏成像报告和数据系统2018版肝癌治疗响应算法的每位患者阴性预测值。
5.动态增强CT淋巴血管造影术量化胸管淋巴流。

 

No.1 Mentoring Radiologists and Imaging Scientists in the Postpandemic Digital Era 

  • 标题:在后疫情数字时代指导放射科医生和成像科学家
  • 标签:后疫情、数字时代
              

研究介绍  

  • 这篇文章主要探讨了COVID-19大流行如何改变了我们在医学和科学领域的工作方式,以及这对放射学领域的指导关系产生了什么影响。文章指出,随着在线平台的出现,放射学领域的指导关系发生了革命性的变化,使得全球范围内实时的长期互动成为可能。此外,文章还讨论了历史上使得指导关系难以建立和维持的一些挑战,特别是对于少数族裔群体。文章还探讨了在线平台如何改变了放射学领域的指导格局,以及这种新方法的一些好处和缺点。   

 

No.2 The Future Impact and Role of the Journal Radiology in Latin America 

  • 标题:《Radiology》杂志在拉丁美洲的未来影响和作用。
  • 标签:《Radiology》、拉丁美洲

研究介绍    

  • 这篇文章主要讨论了拉丁美洲地区放射科医生面临的挑战和机遇,以及《放射学》期刊在支持该地区的放射学能力方面提供的支持。文章指出,尽管拉丁美洲地区的放射科研究提交数量较少,但仍存在着发展的空间,并且期刊对该地区的研究做出了一定程度的支持。文章还提到了《放射学》期刊过去和现在对拉丁美洲地区放射学发展的支持和关注,以及未来期刊在该地区的作用和影响。同时,文章还探讨了《放射学》期刊未来如何继续支持该地区的放射学能力,并提出了一些具体的建议和计划,如鼓励和促进拉丁美洲放射科医生的研究提交、提供导师计划支持等
               

No.3 Individual Participant Data Meta-Analysis of LR-5 in LI-RADS Version 2018 versus Revised LI-RADS for Hepatocellular Carcinoma Diagnosis  

  • 标题:用于肝癌诊断的2018版LI-RADS与修订版LI-RAS中LR-5的个体参与者数据Meta分析。
  • 标签:LI-RADS,Meta分析,肝癌诊断    

研究背景  

  • 背景:已提出简化肝脏成像报告和数据系统(LI-RADS)2018版(v2018),即修订版的LI-RADS(rLI-RDS),用于肝细胞癌(HCC)的基于成像的诊断。单位点数据表明,rLI RADS 5类(rLR-5)提高了敏感性,同时保持了LI-RADS v2018 5类(LR-5)的阳性预测值(PPV),这表明存在明确的HCC。
  • 目的:通过进行个体患者数据荟萃分析,比较LI-RADS v2018和rLI-RADS在HCC风险患者的多中心数据集中的诊断性能。

研究方法  

  • 在多个数据库中搜索2014年1月至2022年1月发表的研究,这些研究评估了任何版本的LI-RADS在CT或MRI上诊断HCC的诊断性能。将个体患者数据荟萃分析方法应用于已确定研究的观察结果。应用第2版诊断准确性研究的质量评估来确定研究偏倚的风险。根据主要特征和LI-RADS v2018或rLI-RADS分配对观测结果进行分类。使用广义线性混合模型计算每个系统的5类诊断准确度,并使用灵敏度的似然比检验和PPV的Wald检验进行比较。   

研究结论  

  • 结果:分析了24项研究,包括3840名患者和4727项观察结果。中位观察尺寸为19毫米。与LR-5相比,rLR-5表现出更高的灵敏度(70.6%[95%CI:60.7,78.9]vs 61.3%[95%CI:45.9,74.7];P<.001),具有相似的PPV(90.7%vs 92.3%;P=.55)。在偏倚风险较低的研究中(n=4;1031次观察),rLR5也表现出比LR-5更高的敏感性(72.3%[95%CI:63.9,80.1]vs 66.9%[95%CI:58.2,74.5];P=.02),具有类似的PPV。
  • 结论:rLR-5在识别HCC方面比LR-5具有更高的灵敏度,同时将可比PPV保持在90%或更高,与原始rLI RADS研究中的结果相匹配。
               

No.4 Per-patient Negative Predictive Value of the CT and MRI Liver Imaging Reporting and Data System Version 2018 Treatment Response Algorithm for Hepatocellular Carcinoma 

  • 标题:CT和MRI肝脏成像报告和数据系统2018版肝癌治疗响应算法的每位患者阴性预测值。
  • 标签:肝脏成像    

研究背景  

  • 背景:肝脏成像报告和数据系统2018版(LI-RADS)治疗反应算法(TRA)是一种高特异性、低灵敏度的分级系统,用于诊断肝细胞癌(HCC)和局部区域治疗后的复发。然而,对特异性的强调可能导致疾病低估,可能导致较差的移植后结果。 

  • 目的:使用LI-RADS TRA,以外植体病理学为参考标准,确定移植前CT和MRI评估对每个患者的存活HCC的阴性预测值(NPV)。 

研究方法  

  • 回顾性回顾了2011年1月至2017年11月接受肝移植的218名来自单一机构的连续成年HCC患者的患者记录。两名对原始报告不知情的阅片者根据LI-RADS TRA审查了移植前的即时(90天内)成像和特征观察结果。基于此,具有LR-4、LR-5或LR-TR(治疗反应)存活肿瘤的患者被指定为存活肿瘤;仅具有LR-3或LR-TR模棱两可肿瘤的患者被指定为模棱两可;只有LR-TR不可行病变的患者被指定为无可行疾病。患者被指定为符合或不符合标准。将这些每名患者的指定与外植体病理学中存在的可行疾病进行比较。Fisher精确检验用于比较CT和MRI之间的差异。加权κ值用于计算引线间可靠性。   

研究结论  

  • 结果:最终研究样本包括206名患者(中位年龄61岁[IQR,57-65岁];157名男性患者和49名女性患者)。每名患者移植前成像的LI-RADS TRA评估预测可行疾病的NPV分别为32%(95%CI:27,38)和26%(95%CI:20,33)(阅片者1和2)。75%(阅片者1)和77%(阅片者2)被认为模棱两可的患者在外植体病理学中有残留肿瘤。加权引线间可靠性显著(κ=0.62)。
  • 结论:基于LI-RADS TRA,在移植前CT或MRI中对可行、模棱两可和不可行的疾病进行基于患者的分层,在外植体病理学中排除HCC的阴性预测价值较低。
               

No.5 Dynamic Contrast-enhanced CT Lymphangiography to Quantify Thoracic Duct Lymphatic Flow  

  • 标题:动态增强CT淋巴血管造影术量化胸管淋巴流。
  • 标签:动态增强CT,淋巴血管造影术    

研究背景  

  • 背景:CT淋巴管造影已被用于淋巴解剖成像和评估淋巴异常。然而,需要开发一种量化胸导管(TD)中淋巴流的方法。
  • 目的:开发并验证动态增强CT淋巴管造影的TD淋巴流测量技术。

研究方法  

  • 使用两种技术测量淋巴流速:基于单室模型的一次通过分析技术和区分TD内不透明和未稳定体素的阈值技术。2021年11月至2022年9月,在猪动物模型中验证了测量结果。在将造影剂注射到双侧腹股沟淋巴结中之后,使用覆盖整个TD的快速倾斜螺旋扫描模式在100kV和200mA下获取CT图像。在TD的基底和峰值增强处进行两次螺旋CT扫描,用于测量淋巴流。手术放置在TD周围的US流量探头提供了参考标准测量值。使用回归和Bland-Altman分析将CT淋巴流测量值与参考US流量探针测量值进行比较。重复性是使用在彼此大约10分钟内的重复流量测量来确定的。 

研究结论    

  • 结果:对11只猪(10头雄性;平均体重43.6 kg±2.6[SD])通过71次动态CT采集进行了评估。使用第一次通过分析和阈值技术测量的淋巴流速与参考US流量探针测量高度相关(分别为r=0.99和0.91),并与参考标准显示出良好的一致性,Bland-Altman分析显示出分别为0.04和0.05 mL/min的小平均差。首次通过分析和阈值技术也显示出重复流量测量的良好一致性(r分别为0.94和0.90),平均差异较小,分别为0.09和0.03mL/min。
  • 结论:首次通过分析和阈值技术可用于使用动态增强CT淋巴管造影准确无创地量化TD淋巴流。

本篇文章来源于微信公众号: 医工学人

发表回复

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注