医工周报 ·第36期 | 《2021年度中国医院排行榜》发布！

1.  Science Robotics: 可复制膝关节、踝关节和趾关节生物力学的轻型机器人腿假肢

▲机器人腿假肢有望通过模仿缺失的生物腿的生物力学来改善数百万下肢截肢患者的活动能力和生活质量。不幸的是，现有的动力假肢比传统的被动假肢更重更大，电池寿命更短，严重限制了它们在截肢者日常生活中的临床可行性和实用性。该研究展示了一种机器人假肢，它在矢状面上复制了生物膝、踝和脚趾的关键生物力学功能，同时与传统微处理器控制假肢的重量、尺寸和电池寿命相匹配。对三名膝上截肢患者进行的临床前测试表明，拟议的机器人腿假肢可满足常见的步行活动，并接近规范的运动学和动力学。被动模式下，用户可以在电池未充电的情况下无限期地在水平地面上行走。研究表明，这种轻型机器人假肢有可能改善膝上截肢患者在现实世界中的活动能力。

▼扫描二维码可转至原文

2. Nature Communications: 一种柔软且超灵敏力传感隔膜，用于即时无线探测心脏类器官

▲干细胞衍生的心脏类器官的延时机械特性是了解人体心脏组织收缩动力学、心血管功能和疾病的重要生物学线索。然而，因为心脏类器官是拓扑复杂的三维软组织，悬浮在生物介质中，造成力学和拓扑与状态不匹配问题使得这种机械特性难以直接、即时和准确地实时和原位表征。最先进的力传感器通常是刚性的、平面的和笨重的。该研究提出了一种基于超灵敏电阻纳米裂纹铂膜的软电阻力传感隔膜，它可以通过氧等离子体启用的键合工艺集成到全软培养物中。研究表明，可以通过“类似原子力显微镜”的接合过程建立可靠的类器官-隔膜接触。允许在电刺激、复苏、药物剂量、组织培养和疾病建模期间即时检测类器官的微小收缩力和跳动模式。

▼扫描二维码可转至原文

3.  Nature Communications:  用于快速和高度灵敏的医疗即时诊断的临界偏移磁粒子光谱仪

▲磁性纳米粒子 (MNP) 已适用于许多应用，例如，通过特定表面特性的受控工程，用于检测生物标志物（例如抗体）的生物测定。但目前仅限于高度敏感的技术，如 ELISA 或流式细胞术，这些技术相对不灵活、难以处理、昂贵且耗时。该研究报道了一种名为 COMPASS （C ritical- Offset- M agnetic- Particle- S pectro Scopy)，它基于一个临界偏移磁场，能够灵敏地检测到 MNP 集合移动性的最小变化，例如，由 SARS-CoV-2 抗体与功能化 MNP 表面的 S 抗原结合引起的变化。使用低成本便携式 COMPASS 设备测量 SARS-CoV-2-S1 抗体的灵敏度为 0.33 fmole/50 µl ( >= 7 pM)，所提出的技术在灵敏度方面具有竞争力，同时提供灵活性、稳健性和每个样品的测量时间为秒。此外，血清的初步结果显示出高度特异性。

▼扫描二维码可转至原文

4.  The Lancet Digital Health: 可穿戴设备——解决偏见和不平等问题

▲慢性病管理的未来依赖于远程医疗、传感器技术和人工智能之间的协作。将人工智能融入可穿戴设备的广泛研究已经在心律失常检测和身体健康方面取得了积极成果。尽管如此，研究人群持续缺乏多样性增加了人工智能模型通用性差的风险。苹果一项有 419 297 名参与者的心脏研究是评估一般人群中不规则脉搏检测算法准确性的最全面研究。初始不规则脉搏通知对后续心电图确认的心房颤动的高阳性预测值允许 FDA 批准此功能。然而，拥有 Apple 产品的要求使该研究偏向于年轻、富有且精通技术的人群。2022 年在平均年龄 76 岁的人群中使用 Apple Watch 进行心房颤动检测的临床验证发现，与 Apple 报告的初步结果相比，灵敏度存在差异。即使排除不确定的读数，算法的灵敏度也为 50%，低于 Apple 的 96%。自 2020 年以来，其他公司（例如 Fitbit 和三星）也获得了类似的 FDA 被动心律失常监测许可。然而，每个独立的算法都需要广泛的临床验证，这凸显了随着可穿戴设备的继续使用，公平问题将如何持续存在。

▼扫描二维码可转至原文

5.  The Lancet Digital Health: 治疗Ⅱ型糖尿病：迈向精准医学

▲Ⅱ型糖尿病是一种普遍存在的疾病，2017 年全球报告的发病率为每 10 万人 6059 例，预计到 2030 年将增至每 10 万人 7079 例。临床医生面临着选择最佳降糖药以改善 2 型糖尿病患者血糖控制和长期并发症管理的挑战。对于 Ⅱ 型糖尿病的管理，常常将二甲双胍作为一线治疗药物。尽管指南对二甲双胍禁忌或不足以降低血糖的 2Ⅱ型糖尿病患者提供一些二线治疗的建议。提供基于证据的建议和指导临床实践非常重要。然而，在某些情况下（即对于具有健康 BMI 或没有肾脏或心血管并发症史的个体），没有足够的证据来提供疾病管理建议。因此，临床医生需要依靠经验来决定在二甲双胍开始后添加哪种二线药物。这项研究的数据将进一步指导临床实践，对药物使用给予更多基于证据的建议。

▼扫描二维码可转至原文

6.  The Lancet Neurology: 帕金森病近二十年的重大进展及未来研究方向

▲上世纪末，左旋多巴制剂的发展和脑深部刺激 (DBS) 的标准化显著改善了帕金森病患者的临床管理。由于这些发展，帕金森病已成为一种慢性疾病，并且与过多的非运动致残并发症有关。认知障碍现在是帕金森病的主要并发症。患者逐渐从认知正常发展为轻度认知障碍，然后是痴呆，这是大脑中一系列进行性病理变化的一部分，包括错误折叠的蛋白质沉积和神经元丢失。导致无法行走的步态功能障碍是与长期疾病进展相关的另一种主要并发症。此外，自主神经功能异常（例如，泌尿功能障碍、便秘和血压失调）会影响生活质量。这些和其他表现意味着帕金森病现在是一种慢性多系统疾病。

该文章总结了过去二十年帕金森病的重大研究进展，并对未来需要关注的主要问题进行了探讨。

▼扫描二维码可转至原文

1. CMEF：无液氦MRI重磅亮相，可移动、可旋转等特点备受瞩目

▼点击下方图片链接可转至全文

▲作为业内最先提出“无液氦”这一概念的厂家，鑫高益无液氦MRI的主要创新点为采用了无液氦超导磁体技术，其超导磁体采用制冷机直接传导冷却。与常规使用液氦对磁体中的超导线圈进行冷却的超导磁共振产品相比，该产品生产使用的成本更低，可简化磁体结构，减轻磁体重量等优势。鑫高益的无液氦超导磁共振系统由于全固态设计，还具有可移动、可旋转、可升降、重量轻的优势；无需考虑传统超导磁共振失超时液氦的“易爆”风险，无需装置压力容器和失超管，系统可以自由安装到传统磁共振到达不了的楼层和位置。而在全新的功能特点下，也延伸出众多的创新应用，且这些应用都是常规超导磁共振无法做到的。可移动磁共振，可以让手术中的患者安全进行磁共振检查；可旋转磁共振，可以进行多姿态下的医学诊断，也可以进行多姿态下的脑功能成像和科学研究；平战结合的车载磁共振，可以快速进行应急响应和战略部署。@器械之家

2. 三巨头合作，世界首台极高能量电FLASH放疗设备

▼点击下方图片链接可转至全文

▲日前， 位于瑞士洛桑的沃杜瓦大学医院中心（CHUV）、欧洲粒子物理实验室（CERN）和THERYQ（ALCEN集团）签署了一项协议，以开发世界上第一个革命性的闪光放射治疗设备，该设备将使用超高能电子（VHEE）辐射来治疗耐药性癌症常规治疗。

此前研究表明，Flash闪射疗法在使用超高剂量率的同时可降低整体毒性，更好地保护周边健康组织。如果将上述两个特性结合起来，既能够发挥质子治疗的空间剂量优势，又能够发挥FLASH技术独特的时间效应优势。这为改善放射治疗和癌症治疗提供了新的机会，对于许多患者来说，FLASH治疗可能是恶性肿瘤治疗革命性的进步。@器械之家

3. 无创柔性超声治疗平台公司中惠医疗，推出国内首台相控阵列聚焦超声治疗系统

▲高强度聚焦超声（HIFU）是一种将超声波束聚焦至特定位置，并在该位置附近产生高声强的技术。其原理类似于透镜聚焦太阳光，它能非侵入的将超声能量聚焦至人体内病变区域，使得焦点处组织由于吸收超声能量温度快速升高至60°C以上进而导致焦点处组织热坏死。相控高强度聚焦超声（PHIFU）则是一种新型的高强度聚焦超声技术，通过对多路阵元的相位控制实现空间靶区的电子聚焦，进而实现更精准的治疗，更大范围靶区的治疗，及更灵活的多模式治疗。PHIFU具有治疗时间短、治疗精度高、能量控制精准、适形治疗、多模式等优点。

对于医院和医生而言，USg-PHIFU绿色安全无电离辐射，摆放场地无需辐射防护屏蔽或作其他特殊改造。操作系统智能便捷，1名医生即可掌控全局完成治疗，大大提升了医生的诊治效率，帮助医院降本增效，释放更多医疗资源。

对患者而言，这种治疗方法无创无痛，不开刀、不流血、不麻醉，避免了伤口感染引起的并发症。同时相控阵列聚焦超声治疗还避免了剔除手术在子宫上造成的切口，甚至是切除子宫。最大限度保留子宫的完整性，加快了子宫恢复、保护了子宫的生育力，也不影响女性内分泌功能。术后无需住院，可实现“即到即治，即治即走”的诊疗模式，最大程度减少了治疗对患者生活的影响。@动脉网

1. 多地卫健委：813 家三甲和民营机构结果互认，共涉及 50 个检验项目

▼点击下方图片链接可转至全文

▲ 北京市卫健委表示，在对已经纳入临床检验结果互认医疗机构的复查、以及对新申请医疗机构的考核后，京津冀鲁区域临床检验结果互认医疗机构从 542 家（北京 262 家、天津 67 家、河北 156 家、山东 57 家）基础上新增 271 家，目前达到 813 家。@丁香园

2. 复旦版《中国医院排行榜》发布

▼点击下方图片链接可转至全文

▲ 11月20日，复旦版《2021年度中国医院综合排行榜》和复旦版《2021年度中国医院专科声誉排行榜》在上海发布。全国共有100家医院进入“复旦版中国医院综合排行榜”，42个专科（前10名）榜上有名。@健康界